半月談記者 顏之宏 徐弘毅

今年8月，河南一家醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任因網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧跳樓離世的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。近年來，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧事件頻發(fā)，甚至演化成針對醫(yī)務(wù)人員的網(wǎng)絡(luò)暴力，最終釀成惡果。半月談記者在調(diào)研中了解到，部分患者及家屬發(fā)帖將醫(yī)療糾紛事件添油加醋成“醫(yī)療事故”，以“維權(quán)”之名煽動網(wǎng)民情緒形成輿情，脅迫醫(yī)院滿足其不合理訴求。缺乏有效的內(nèi)外溝通機制、不實內(nèi)容在網(wǎng)絡(luò)平臺難以被辨別等，是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧形成的重要原因。

“不給錢就到網(wǎng)上發(fā)帖”

8月1日，河南周口一家醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任邵某某在發(fā)布一條視頻后跳樓離世。在邵醫(yī)生墜亡前7個多月時間里，多個賬號在社交平臺以“互捧流量”的方式，利用3起醫(yī)療糾紛攻擊邵醫(yī)生，并演變成具有聲勢的網(wǎng)絡(luò)暴力。在7月30日和31日，邵醫(yī)生曾兩次前往當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊蟀浮?/p>

針對邵醫(yī)生遭遇網(wǎng)暴一事，相關(guān)平臺也發(fā)布了情況說明。經(jīng)平臺核查，有15個賬號發(fā)布共計89條與邵醫(yī)生有關(guān)的醫(yī)療糾紛視頻，內(nèi)容包括講述個人就醫(yī)經(jīng)歷、表達維權(quán)訴求、指責(zé)或攻擊醫(yī)院及醫(yī)生，其中76條因違反平臺規(guī)則被做出相應(yīng)處理。此外平臺還表示，在2024年12月至2025年1月，平臺共收到邵醫(yī)生及其代理人發(fā)起的侵權(quán)舉報48次，其中32次被判定舉報成功。

醫(yī)護人員常常作為單獨個體承受網(wǎng)絡(luò)暴力。華南地區(qū)一家公立三甲醫(yī)院處理醫(yī)患關(guān)系的工作人員表示，醫(yī)生常成為網(wǎng)絡(luò)暴力的直接目標(biāo)，被指名道姓攻擊甚至遭受人身安全威脅，心理壓力極大，很容易影響職業(yè)判斷，有的人甚至因此離職。該工作人員認(rèn)為，醫(yī)院雖可提供心理與法律支持，但無法從根本上阻止網(wǎng)絡(luò)攻擊。

不少醫(yī)院及醫(yī)生遭受過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧。該事件發(fā)生后，河南滎陽市人民醫(yī)院、贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院先后發(fā)布聲明，指出網(wǎng)民所發(fā)不實信息視頻虛構(gòu)情節(jié)、肆意誹謗、歪曲事實，嚴(yán)重誤導(dǎo)公眾、破壞醫(yī)院聲譽，對醫(yī)護人員身心健康造成極大困擾，并對事件情況作出詳細(xì)說明。

“在有的醫(yī)療糾紛中，家屬上來就是‘要錢’，說不給錢就到網(wǎng)上發(fā)帖。”一位受訪醫(yī)務(wù)人員表示，網(wǎng)上發(fā)帖、制造輿情成了實現(xiàn)不合理訴求的慣用手段。

一些患者及其家屬在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧中嘗到“甜頭”后，開啟“往返接力式”醫(yī)鬧。半月談記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在華南地區(qū)某醫(yī)院的一起醫(yī)療糾紛中，患者與醫(yī)院協(xié)商確定了賠償金額，并且雙方通過法院簽署了調(diào)解協(xié)議，然而患者家屬在花光賠償金后，再次上網(wǎng)發(fā)帖、索賠。在被拘留后，又以“受害者”姿態(tài)示人，博取流量關(guān)注。

不實內(nèi)容為何難下架？

“不出事沒人管，出了事管不動，這就是我們目前最大的障礙。”華南地區(qū)一家醫(yī)院的醫(yī)政部門負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院在處理網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧時缺乏有效手段，既無法直接“刪帖”，也很難及時澄清，常常只能被動回應(yīng)或直接冷處理。

平臺缺乏內(nèi)容甄別手段，醫(yī)護人員受制度約束不敢發(fā)聲。華東地區(qū)一家民營醫(yī)院行政負(fù)責(zé)人向半月談記者透露，醫(yī)院有時能夠關(guān)注到“負(fù)面輿情”，但相關(guān)輿情僅靠醫(yī)院一家難以處置，“我們能做的最多就是向平臺投訴，但大多數(shù)投訴都沒有效果，因為平臺說他們也核實不了誰對誰錯”。

另有一家公立醫(yī)院的主任醫(yī)師告訴半月談記者，當(dāng)?shù)刂鞴懿块T和相關(guān)單位對醫(yī)護人員在網(wǎng)上發(fā)帖要求嚴(yán)格，有時就算碰到委屈也不敢貿(mào)然發(fā)聲，“這是一個‘禁聲丟名聲，發(fā)聲丟工作’的兩難問題”。

醫(yī)療糾紛鑒定具有周期長、專業(yè)性強等特點，在鑒定結(jié)果未出階段，患者和家屬在網(wǎng)上發(fā)帖，平臺審核也難以甄別信息真假。即便有鑒定報告，且醫(yī)護人員或醫(yī)院早早發(fā)現(xiàn)平臺上的不實言論，也攔不住相關(guān)內(nèi)容在網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)酵，廣泛傳播形成的“聲勢”已對醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)患關(guān)系造成傷害。

在華南地區(qū)一家醫(yī)院近期發(fā)生的一起醫(yī)療糾紛中，市級醫(yī)學(xué)會已出具“不構(gòu)成醫(yī)療事故”的鑒定意見，但患者家屬拒不接受該結(jié)論。就此，患者家屬進行了10余次信訪投訴，迫使醫(yī)院和行政部門必須逐一答復(fù)，嚴(yán)重消耗行政資源。據(jù)該院行政部門負(fù)責(zé)人介紹，即便有權(quán)威的官方鑒定結(jié)論，也無法阻止患者方通過網(wǎng)絡(luò)等渠道繼續(xù)施壓。

制止網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧需各部門積極配合

針對醫(yī)療糾紛從線下轉(zhuǎn)移到線上的趨勢，既要防止網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧對醫(yī)護人員心理健康造成負(fù)面影響，也要防范醫(yī)鬧群體借社交平臺擴大影響，形成不良示范效應(yīng)。

及時回應(yīng)社會關(guān)切，用事實真相粉碎網(wǎng)絡(luò)謠言。法治廣東研究中心主任宋儒亮表示，在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧事件發(fā)酵后，態(tài)度先行，有助于安撫公眾情緒，有關(guān)部門和單位應(yīng)及時表達對事件的重視、對患者的關(guān)切以及依法依規(guī)處理的堅決態(tài)度。同時，在事實調(diào)查清楚后，準(zhǔn)確陳述經(jīng)過、還原真相，并在法律和倫理允許的范圍內(nèi)，適時、適度公布病歷記錄、監(jiān)控錄像、第三方鑒定報告等證據(jù)。

建立有效的部門間溝通機制，充分保障醫(yī)護人員的合法權(quán)益。浙江大學(xué)城市學(xué)院新聞與傳播學(xué)院院長沈愛國等專家提出，醫(yī)院、衛(wèi)健、公安、網(wǎng)信等部門應(yīng)形成有效的部門間聯(lián)動，并建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧處置機制，及時追蹤網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧行為，“對于已經(jīng)遭受影響的醫(yī)護群體進行及時且充分的心理疏導(dǎo)，確保‘呼有所應(yīng)、問有所答’”。

完善頂層設(shè)計，出臺網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和處理意見。受訪醫(yī)護人員還建議，應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有法律法規(guī)，將網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧行為納入相關(guān)部門的管理范圍;同時對醫(yī)護人員的報警立案請求，相關(guān)部門要做到“件件有回應(yīng)”，防止悲劇再次發(fā)生。

編輯：李坤晉